検査室の活用

医療システムのパフォーマンス改善を目指す

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医療システムは業務増加とコスト削減の課題に直面している

医療システムは、慢性疾患の持続的な増加、個別化医療に対する需要の増加、ケアモデルの変化、医療スタッフ不足に直面しています。アボットは世界中の検査室と協力し、医療システムがこうした課題に対応できるよう、検査室の能力を活用しています。特に医療スタッフ不足については、業務効率の改善、統合臨床ケアのエクセレンスを実現することにより、その解決を図っています。

「検査室の活用 - 医療システムのパフォーマンス改善を目指す」では、このような協力体制と、患者のケアパスウェイ、疾患の早期発見、人的資源および人材確保、コスト削減という主要 4 分野における世界各地の検査室の成果について調査しています。

患者のケアパスウェイ
疾患の早期発見
人的資源および人材確保
コスト削減

検査室を活用して医療パフォーマンスを大きく改善する方法とは

検査室にいる女性の画像
検査室にいる女性の画像
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患者を適切なケアにつなぐ

病院の混雑は、世界中の医療システムが取り組んでいる問題です。その原因となっているのは、病院の受け入れ人数の減少、人口増加、高齢化への対応などさまざまな課題です 1。病院が混雑すると、次のようなことが起こります。:

  • 待ち時間の増加
  • 在院期間の増加
  • 有害事象の増加

検査室は、新しい患者パスウェイの導入や効率性向上を通じて、医療システムが混雑状態を解消できるよう支援しています。

第 1 章:適切なケアへの新しいパスウェイの導入、または既存パスウェイの改善におけるイノベーションの成功

アボットの中核臨床検査センターでは、検査室の業務を評価し、個別化したトータルソリューションを用いて効率を高める機会(患者在院期間の短縮など)を特定することにより、検査室をサポートします。

英国の Royal Wolverhampton NHS では、心疾患の疑いがある患者の在院期間(到着から退院まで)が 23.0 時間から 9.6 時間に短縮されました 2

診断されていない患者を効率的に特定 

診断がついていない疾患があると、すでに疲弊している医療システムだけでなく、患者個人の健康にもさらなる負担が生じます。疾患をできるだけ早期に発見して治療することにより、次のことが可能になります3,4

  • プライマリケア予約件数の増加
  • 救急部受診件数の減少
  • 全体的な医療費の削減

疾患に気づかず適切な治療を受けられないと、迅速な治療に影響が及び、さらには疾患の拡散、罹患率の上昇、死亡率の上昇につながります。検査室は、治療へのつながりの改善などの分野で、疾患の早期発見を支援しています。

第 2 章:疾患の早期発見により、最終的に医療システムの負荷を軽減

米国のアラバマ大学では、診断がついていない患者を特定して治療につなげるために、オプトアウトプログラムを展開しています。このプログラムでは、救急部の患者は特にオプトアウトされない限り、HCV および HIV の検査を受けてから適切な臨床パスウェイに誘導されます。

アラバマ大学では、検査と初回治療予約から HCV 治療を受けるまでの平均日数が 91% 短縮されました 5

手動で行っていた手順を自動化

臨床検査技師の確保および定着は、世界全体の検査室や医療システムの課題となっています。

  • 米国では、臨床検査技師の需要は 7% 増加すると予想されています 6
  • 英国では、ニーズに見合う十分な人員を確保している検査室はわずか 3% です 7
  • スタッフの退職率は 2012 年には 9% でしたが、2018 年には 17% に上昇しました 8

このような人材確保の課題に対処するため、多くの医療システムでは、残業代の引き上げ、請負業者の雇用、作業の外注を取り入れており、結果として、臨床医の検査サービスへのニーズに対応するためのコストが増加しています。アボットは、検査室と提携してパフォーマンス管理を進め、既存スタッフによる業務の最適化、不要な追加コストの削減に取り組んでいます。

第 3 章:革新的なソリューションを活用して人的資源および人材確保の課題に対応した結果

保守や校正など負担の大きい作業を合理化・自動化することにより、スタッフが技術的に要求の厳しい業務により多くの時間を割くことができるようになります。

 
米国の Navicent Health Center では、Alinity ci シリーズがサポートする第 3 シフトで、180 万件(年間検査件数の 38%)を 2 名のスタッフで処理できるようになりました 9。

支出の削減と業務効率の改善 

診断検査件数は、人口の高齢化と慢性疾患の有病率上昇を誘因として、世界各地で増加しています。このような人口統計的傾向は、ケアモデルの変化や医療報酬の変更と相まって、予算の面で大きな課題を引き起こしています。

  • 英国では、2018 年における病院トラストの根本的な赤字は 50 億ポンドに達しました 10
  • オランダでは、上位にランクされる病院でも営業利益はわずか 1.8% です 11
  • 米国の Protecting Access to Medicare Act(PAMA、メディケアへのアクセス確保法)では、検査室の支出を前年比で 15% 削減することを目標としています 12 

検査室は、アボットのエンドツーエンドソリューションを活用して運用コストを削減することにより、医療システム全体にわたるコスト削減を推進しています。

第 4 章:医療システム全体にわたって支出を削減しつつ、業務効率を改善する

アボットは、ワークフローの最適化と自動化を行うことにより、検査室と協力して支出の削減に取り組んでいます。

モスクワの分子診断センターでは、アボットの AlinIQ アナライザー管理システム(AMS)を導入することにより、消耗品の年間コストを 31,408 米ドル削減しました 13

検査室を活用して医療パフォーマンスを大きく改善する方法とは

検査室においてオペレーショナルエクセレンスと統合臨床ケアの両方に対応する戦略的変革プランの策定する際には、ぜひアボットの担当者にご相談ください。 

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REFERENCES
  1. Long EF, Mathews KS. The Boarding Patient: Effects of ICU and Hospital Occupancy Surges on Patient Flow. Production & Operations Management.2018;27(12):2122-2143. doi:10.1111/poms.12808 
  2. Integrated Clinical Care Strategy Improves Emergency Patient Flow, The Royal Wolverhampton NHS Trust.
  3. Hepatitis C Treatments Give Patients More Options. https://www.fda.gov/consumers/consumerupdates/hepatitis-c-treatments-givepatientsmoreoptions. Accessed October 7, 2021.
  4. Selected National HIV Prevention and Care Outcomes. National Center for HIV/AIDs, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/slidesets/cdc-hiv-prevention-andcareoutcomes.pdf. Accessed October 7, 2021.
  5. Enhanced Identification and Care for Patients with Undetected HCV and/or HIV via Opt-Out ED Screening with Active Education and Linkage to Care. University Alabama Birmingham Hospital Birmingham, Alabama.
  6. Bureau Of Labor Statistics. (n.d.). Clinical Laboratory Technologists and Technicians. Retrieved May 24, 2021, from https://www.bls.gov/ooh/healthcare/clinical-laboratorytechnologists- and-technicians.htm#tab-6tch.
  7. Meeting Pathology Demand: Histopathology Workforce Census; 2018. https://www.rcpath.org/uploads/assets/952a934d-2ec3-4809-a8e6eoofcda7oof/Meeting-PathologyDemand-Histopathology-Workforce-Census-2018.pdf.
  
  1. Edna Garcia E al. The American Society for Clinical Pathology’s 2016-2017 Vacancy Survey of Medical Laboratories in the United States. American Journal of Clinical Pathology. 2018;149(5):387–400.
  2. Case Study: Navicent Health, Achieving Sustainable Growth Through Continuous Improvement. Full Fact Team. Spending on the NHS in England. Full Fact. Published July 9, 2019. Accessed June 3, 2021. https://fullfact.org/health/spending-english-nhs/.
  3. Full Fact Team. Spending on the NHS in England. Full Fact. Published July 9, 2019. Accessed June 3, 2021. https://fullfact.org/health/spending-english-nhs/.
  4. Allen S. 2020 Global Healthcare Outlook. 2019. https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/za/Documents/life-sciences-health-care/za-2020-global-health-care-outlook.pdf. Based on Deloitte analysis of hospital annual reports.
  5. Pama regulations. CMS. (n.d.). Retrieved May 24, 2021, from https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee for-ServicePayment/ClinicalLabFeeSched/PAMA-Regulations.
  6. Case Study: Center for Molecular Diagnostics, Central Research Institute of Epidemiology.