Développer un modèle solide et fondé sur des preuves répondant à la nécessité d'un système de classification mis à jour et largement applicable pour les TBI afin d'optimiser le secteur de la santé.

L'initiative s'est principalement fondée sur un processus de consensus d'experts pluridisciplinaires entre mars 2022 et janvier 2025, éclairé par un examen de la littérature et la participation de nombreux experts internationaux, travaillant sur le principe que toute nouvelle approche de la caractérisation doit être applicable à l'échelle mondiale.

Le cadre CBI-M est destiné à être utilisé chez les patients présentant une TBI, toutes sévérités confondues (score sur l'échelle de coma de Glasgow de 3 à 15). Il est important de noter que bien que tous les piliers fournissent des informations importantes et précieuses, le groupe NIH-NINDS souligne à la fois les nuances et l'importance de la séquence d'évaluation. Le pilier clinique doit être évalué en priorité absolue, et pour les patients qui présentent une indication clinique justifiant un examen d'imagerie en urgence, le pilier neuroimagerie doit être prioritaire sur le pilier biomarqueurs. Dans les cas où l'imagerie n'est pas indiquée, ou où elle est indiquée sans certitude, le pilier biomarqueurs est plus pertinent pour fournir des preuves de lésion cérébrale et pour informer de la nécessité d'une TDM. Le pilier modificateurs fournit des composants qui peuvent être évalués de manière précise, tandis que certains peuvent être plus pertinents pour la phase chronique afin d'évaluer le rétablissement.

Le cadre CBI-M s'impose comme une réponse essentielle à des décennies de défis en matière de classification des TBI, en rattrapant l'énorme retard identifié sur plus de 50 ans de recherche sur les TBI. Ce changement de paradigme s'aligne sur l'évolution des besoins cliniques pour les diagnostics de TBI, en mettant l'accent sur l'aide à la décision empirique par rapport aux libellés de gravité classiques.

La conception multidimensionnelle du cadre permet une mise en œuvre progressive tout en maintenant la compatibilité avec l'infrastructure clinique existante. Bien que le cadre CBI-M proposé ne soit pas un produit fini, il offre un instrument multidimensionnel prometteur pour une meilleure caractérisation des TBI en réponse aux demandes de la communauté et aux recommandations du rapport des NASEM de 2022.