Desenvolver um modelo robusto e baseado em evidências que atenda à necessidade de um sistema de classificação atualizado e amplamente aplicável para TBI para otimizar o cenário de atendimento.

A iniciativa foi baseada principalmente em um processo de consenso multidisciplinar de especialistas em março de 2022 a janeiro de 2025, informado por uma revisão de literatura, e participação de muitos especialistas internacionais, trabalhando sob a premissa de que qualquer nova abordagem de caraterização deve ser aplicável em todo o mundo.

A estrutura CBI-M destina-se ao uso em pacientes com TBI de todas as gravidades (pontuação GCS 3–15). É importante ressaltar que, embora todos os pilares ofereçam informações importantes e valiosas, o grupo NIH-NINDS destaca as nuances e a importância da sequência de avaliação. O pilar clínico deve ser avaliado como a primeira prioridade e, para pacientes que apresentam uma indicação clínica para imagens urgentes, o pilar de neuroimagem deve ser priorizado em relação ao pilar de biomarcador. Em casos sem indicação de imagem, ou com indicação incerta, o pilar biomarcador tem uma maior relevância para fornecer evidências de lesão cerebral e informar a necessidade de exame de TC. O pilar modificador oferece componentes que podem ser avaliados agudamente, enquanto alguns podem ser mais relevantes para a fase crônica para avaliar a recuperação.

A estrutura CBI-M surge como uma resposta fundamental a décadas de desafios na classificação de TBI, abordando lacunas críticas identificadas ao longo de 50 anos de pesquisa de TBI. Essa mudança de paradigma se alinha às necessidades clínicas em evolução para o diagnóstico de TBI, enfatizando o apoio à decisão empírica em relação aos rótulos de gravidade tradicionais.

O design multidimensional da estrutura permite a implementação incremental, mantendo a compatibilidade com a infraestrutura clínica existente. Embora o framework CBI-M proposto não seja um produto acabado, ele oferece um instrumento promissor e multidimensional para a melhor caraterização da TBI em resposta a chamadas da comunidade e recomendações do relatório NASEM 2022.