SEMINARIOS WEB SOBRE DIABETES

Glucohemoglobina
 
 
19 de noviembre de 2015

Glucohemoglobina (HbA1c) para el diagnóstico y la supervisión de la diabetes: Práctica actual

AUTORES: DR. CAS WEYKAMP Y DR. GARRY JOHN
 
La diabetes es una grave epidemia mundial.  La diabetes provoca sus propios efectos adversos directos pero también predispone a los pacientes al desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) e insuficiencia renal crónica (IRC).  Son imperativos médicos la identificación de personas con riesgo de desarrollar diabetes y la monitorización del control glucémico de los pacientes con la enfermedad. La glucohemoglobina (HbA1c) es un marcador establecido que se utiliza de forma habitual para la monitorización de la glucemia a largo plazo. Las mejoras en el rendimiento analítico de los ensayos de HbA1c ahora permiten que la prueba se use de forma efectiva para la evaluación de riesgos con el fin de evitar que los individuos desarrollen la enfermedad. Los métodos tradicionales como la glucemia en ayunas, la glucosa posprandial a las dos horas y la prueba de tolerancia a la glucosa siguen utilizándose para el diagnóstico, pero la HbA1c ofrece ventajas únicas (por ejemplo, no se necesita una muestra en ayunas, refleja la glucemia media de un periodo de tres meses, etc.)
 
Desde finales de los años 70, se ha introducido en la práctica clínica un gran número de métodos de medición de HbA1c pero obviamente había una diferencia significativa en los resultados procedentes de diferentes laboratorios. La falta de estandarización motivó a varios países a desarrollar programas de estandarización nacionales, incluidos EE. UU. (NGSP, National Glycohemoglobin Standardization Program, programa de estandarización nacional de la glucohemoglobina), Japón y Suecia. La IFCC (Federación Internacional de Química Clínica y Ciencias del Laboratorio Clínico) implementó la estandarización internacional para la HbA1c. Se ha realizado un importante trabajo en cada uno de estos programas de estandarización y aún existe la necesidad de implementar un procedimiento unificado para la presentación de informes de las mediciones de HbA1c.
 
Durante este webcast aprenderá sobre la naturaleza de la formación de la HbA1c, los resultados de los esfuerzos de estandarización y la calidad de sus mediciones que son esenciales para su uso en la práctica clínica tanto para el diagnóstico como para la monitorización.
 
Acerca del Dr. Cas Weykamp
El Dr. Cas Weykamp es bioquímico clínico y director del laboratorio de MCA del hospital Queen Beatrix de la ciudad de Winterswijk, en los Países Bajos. Una de sus actividades más importantes es la estandarización de la HbA1c. Es coordinador de la red mundial de 16 laboratorios de referencia que utilizan el método de referencia de la IFCC para la HbA1c y secretario del equipo de trabajo de la IFCC para la educación sobre la HbA1c. También es asesor del NGSP. Organiza el programa de evaluación externa de la calidad/ensayos de aptitud (EEC/EA) para la HbA1c en los Países Bajos. En general participa de forma activa en el campo de la EEC/EA, la estandarización y la armonización como miembro del equipo de trabajo de la IFCC para ensayos de aptitud y los grupos de trabajo de la IFCC sobre conmutabilidad y CDT (transferrina deficiente en hidratos de carbono). En la AACC (Asociación Estadounidense de Química Clínica) ocupó el puesto de presidente del equipo de trabajo para desarrollar herramientas para la iniciativa de armonización de la AACC. Es ponente en muchas reuniones científicas internacionales. Para revisar sus publicaciones consulte Weykamp C en www.pubmed.com.
 
ACERCA DEL DR. GARRY JOHN
El Dr. Garry John es especialista en bioquímica clínica y jefe de Bioquímica Clínica e Inmunología en el Hospital Universitario de Norfolk y Norwich, así como profesor honorario en la Facultad de Medicina de Norwich, Universidad de East Anglia, Norwich (Reino Unido). Además de impartir clases en la Facultad de Medicina de Norwich, es profesor visitante en: Facultad de Medicina y Odontología Barts and The London, Universidad de Surrey, Universidad de Londres y Universidad de Milán. El Dr. Garry John es miembro del Royal College of Pathologists (FRCPath, Real Colegio de Patólogos), de la Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (Asociación para la Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos), de la American Association for Clinical Chemistry (Asociación Estadounidense de Bioquímica Clínica), de Diabetes UK, de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes y de Heart UK.
 
Fue presidente del grupo de trabajo sobre la estandarización de HbA1c de la Federación Internacional de Química Clínica y Ciencias del Laboratorio Clínico (IFCC) hasta que el grupo se cerró después de realizar con éxito todas sus tareas. El Dr. Garry es ahora el presidente del equipo de trabajo de la IFCC para la implementación de la estandarización de la HbA1c. Es miembro del comité directivo del NGSP. Además, el Dr. Garry ha colaborado estrechamente con una serie de organizaciones nacionales e internacionales, incluidas la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, la Federación Internacional de la Diabetes y la Organización Mundial de la Salud.
 
Garry ha publicado más de 100 artículos en revistas con revisores externos, es autor de seis capítulos de libros, ha editado dos libros y ha presentado más de 30 pósteres en congresos internacionales. Es editor adjunto de Diabetic Medicine y es revisor de varias reputadas revistas, incluidas Clinical Chemistry, Annals of Clinical Biochemistry, Clinica ChimiActa y Diabetologia.
 

Objetivos de aprendizaje:

  • Comprender cómo y por qué se forma la glucohemoglobina (HbA1c).
  • Explicar cómo la concentración de HbA1c corresponde a un control glucémico del paciente (concentración media de glucosa en sangre).
  • Identificar los efectos adversos de la diabetes.
  • Comparar y contrastar los medios tradicionales de diagnóstico de la diabetes (glucemia en ayunas, glucosa posprandial a las dos horas y prueba de tolerancia a la glucosa) con la HbA1c.
  • Describir el sistema de medición de referencia internacional (RMS) para la HbA1c.

Quién debe asistir:

  • Personal de laboratorio
  • Endocrinólogos
  • Clínicos
  • Especialistas en metabolismo
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