糖尿病网络研讨会

糖化血红蛋白
 
 
2015 年 11 月 19 日

糖化血红蛋白 (HbA1c) 用于糖尿病的诊断和监测:当前实践

作者:CAS WEYKAMP博士和GARRY JOHN 博士
 
糖尿病是一种严重的全球性流行病。  糖尿病不但本身会引起直接的不良反应,而且也使患者容易形成心血管疾病 (CVD) 和慢性肾病 (CKD)。  医疗工作的当务之急是确定存在糖尿病患病风险的个体并监测糖尿病患者的血糖控制情况。糖化血红蛋白 (HbA1c) 是一种经过充分验证的标记物,可用于常规监测长期血糖水平。目前,HbA1c 测定分析性能的改善使得该测试可有效用于风险评估,从而防止人们患上这种疾病。虽然空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及葡萄糖耐量试验等传统方法继续用于诊断,但 HbA1c 具有独特优势(例如,无需空腹取样,可反映三个月的平均血糖水平等等)。
 
自从 20 世纪 70 年代末以来,大量 HbA1c 方法已被引入临床实践,但不同实验室生成的结果之间显然存在重大差别。由于缺少标准化,包括美国(国家糖化血红蛋白标准化计划 [NGSP])、日本和瑞典在内的几个国家/地区制定了各自国家的“全国标准化计划”。IFCC(国际临床化学和检验医学联合会)开展了 HbA1c 国际标准化的工作。每项这类标准化计划均已开展大量工作,但仍需执行对 HbA1c 测量值的报告执行一种协调程序。
 
在此次网络研讨会期间,我们会了解 HbA1c 形成的性质、标准化工作的成果以及测量值的质量,这些对其在监测或诊断临床实践中的运用非常重要。
 
关于 Cas Weykamp 博士
Cas Weykamp 是荷兰 Winterswijk 市 Queen Beatrix 医院 MCA 实验室的临床药剂师兼主任。其主要工作是 HbA1c 的标准化。他是执行糖化血红蛋白 IFCC 参考方法的 16 家参考实验室全球网络的网络协调人,也是 IFCC 糖化血红蛋白教育工作组的秘书。他还是 NGSP 的顾问。他在荷兰组织开展了针对 HbA1c 的 EQA/PT 计划。总的来说,作为 IFCC 熟练度测试工作组和 IFCC 互换性和 CDT 工作组的一员,他在 EQA/PT、标准化和协调领域积极开展工作。在 AACC,他担任旨在为“AACC 协调计划”开发工具的工作组负责人。他在许多国际科学会议发表演讲。如欲查阅他的出版物,请在 www.pubmed.com 上输入 Weykamp C 搜索关键词。
 
关于GARRY JOHN 博士
Garry John 是诺福克和诺威奇大学医院的临床生物化学顾问、临床生物化学和免疫科主管,也是英国诺威奇东英吉利亚大学诺威奇医学院的荣誉教授。除了教授诺威奇医学学位课程之外,他还是以下大学的客座讲师:巴特和伦敦医学及牙科学校、萨里大学、伦敦大学和米兰大学。Garry 是皇家病理学家学会会员 (FRCPath),也是临床生物化学和实验室医学协会 (Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine)、美国临床化学协会、英国糖尿病协会 (Diabetes Uk)、欧洲糖尿病研究协会以及英国心脏协会 (Heart UK) 的会员。
 
Garry 在国际临床化学和检验医学联合会 (IFCC) 糖化血红蛋白标准化工作组 (WG) 担任主席,直至该工作组在成功完成各项任务后解散为止。Garry 现在担任 IFCC 糖化血红蛋白标准化实施工作组的主席。他是 NGSP 指导委员会的成员。此外,Garry 一直与包括欧洲糖尿病研究协会、国际糖尿病联合会和世界卫生组织在内的众多国内和国际组织紧密合作。
 
Garry 已在专业推荐期刊上发表 100 多篇论文,编撰了六个专著章节,编辑了两本书,并在国际会议上展示了 30 多份海报。他是《Diabetic Medicine》(糖尿病医学)的副主编,也是包括《Clinical Chemistry》(临床化学)、《Annals of Clinical Biochemistry》(临床生物化学年鉴)、《Clinica ChimiActa》(临床化学学报)和《Diabetologia》(糖尿病学)在内的多份著名期刊的审核人。
 

学习目标:

  • 了解糖化血红蛋白 (HbA1c) 的形成过程和原因。
  • 解释 HbA1c 浓度与患者血糖控制情况(平均血糖浓度)有何对应关系。
  • 识别糖尿病的不利影响。
  • 将传统的糖尿病诊断方法(空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及葡萄糖耐量试验)与 HbA1c 进行比较和对比。
  • 描述 HbA1c 的国际参考测量系统 (RMS)。

参加者应包括:

  • 实验室工作人员
  • 内分泌学家
  • 临床医生
  • 代谢专业人士
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